Г.М. Родченков,
майстер спорту,
кандидат хімічних наук,
керівник відділу хроматографічного обладнання,
Група компаній «ЛАВЕРНА», Москва
Тестостерон займає особливе місце серед анаболічних стероїдів. Це синтетичний аналог найважливішого природного чоловічого статевого гормону. Структура тестостерону була визначена ще в 1935 році. Експерименти з ним проводилися в сорокові і п’ятдесяті роки, і є підстави вважати, що багато рекордів тих часів були побиті не без його участі.
Дія тестостерону добре вивчена. Він дає суттєвий анаболічний ефект: збільшення м’язової маси, знімаює відчуття втоми, піднімає загальний тонус і настрій, поліпшує «бойовий дух». Це можна відчути вже після декількох ін’єкцій, що містять, як правило, 50 міліграмів тестостерону у вигляді ефіру органічної кислоти, наприклад, пропіонатової.
Є ін’єкції з дуже великою дозою — до 250 мг. В останні роки з’явилися різні таблетовані форми тестостерону з дозами від 20 до 50 мг. Мабуть, це єдиний анаболик, що вживається напередодні старту. Побічні ефекти тривалого застосування тестостерону теж добре відомі — він планомірно пригнічує вироблення свого, ендогенного, тестостерону у чоловіків. У жінок помітно грубіє голос і росте волосся на обличчі …
Тестостерон — це, на перший погляд, простий препарат, але був і залишається однією з найскладніших проблем сучасного антидопінгового контролю. Щоб достеменно визначити тестостерон, як допінг, звернімося до наукових аспектів цієї проблеми.
Природний тестостерон циркулює в крові, інтенсивно метаболізує, перетворюючись в так звані 17-кето-метаболіти, насамперед андростерон і його похідні. Ці метаболіти виводяться із сечею, яку і відбирають для аналізу на допінг . Самого тестостерону в ній дуже мало. Допінговий, тобто отриманий ззовні, тестостерон, також втягується в інтенсивний метаболізм і через нетривалий час зникає.
Як тут довести факт застосування допінгу? Адже якщо реєструються піки метаболітів нандролона або станозолола — це допінг , позитивною проба, цих піків не повина бути взагалі. А ось з’явився пік тестостерону — тут яким чином відрізнити тестостерон свій, ендогенний, від зовнішнього, екзогенного, тобто допінгового? Відповіді довго не було, так що до 1984 року тестостерон як допінг ніяк не виявлявся. Хоча і було відомо, що після введення тестостерону його концентрація збільшується, потім плавно знижується, однак ця динаміка стає помітною під час лабораторного експеримента. При допінговому контролі є всього одна проба з даною концентрацією. Вимірювання цієї однієї концентрації нічого не дає, так як природний тестостерон присутній в сечі чоловіків і жінок в досить широкому діапазоні концентрацій — від 10 до 100 і більше нанограмм на мілілітр.
Першим став визначати тестостерон професор Манфред Доніка, засновник і директор Інституту біохімії спорту — так він сам називав свою всесвітньо відому антидопінговулабораторію в Кельні. Він синтезував реагент століття — MSTFA, який перетворював молекули тестостерону, анаболічних стероїдів і їх метаболітів в зручні для аналізу з’єднання. Потім Доніка прийняв важливе й сміливе рішення — вимірювати концентрацію тестостерону, а відношення концентрацій тестостерону (Т) і епітестостерона (Е), його природного ізомеру, роль якого і походження в той час були абсолютно невідомі. Введення тестостерону різко змінювала ставлення Т до Е. За норму відносини Т / Е була взята одиниця. Хоча розкид значень Т / Е був теж великий — від 0.1 до 3.5 і навіть вище, проте при Т / Е> 6 можна було стверджувати, що це проба позитивна. Щоб набрати статистику для такого твердження, були пророблені тисячі аналізів. Якимось неймовірним чином Доніку вдалося відвезти в Кельн всі проби «Б» (нерозкриті контрольні проби з сечею) з Московської Олімпіади-80. На ті часи це була унікальна колекція біопроб від елітних спортсменів, що представляють різні види спорту. На її основі було проведено порівняння розподілу відносин Т / Е у популяції атлетів і звичайних людей, і детально відпрацьована процедура аналізу.
У підсумку Манфред Доніка, в той час Секретар допінг підкомісії МОК, вводить, з властивою йому рішучістю, цю процедуру визначення тестостерону на Олімпійських іграх в Лос-Анжелесі в 1984 році, незважаючи на опір ряду провідних фахівців, включаючи Дона Кетлина, директора Лос-Анжелесской олімпійської лабораторії і основного опонента Доніки з проблеми визначення тестостерону на всьому протязі їх 10-річної спільної роботи в МОК.
Основним аргументом опонентів були помилково негативні результати, одержувані при такій процедурі. Тобто можна було застосовувати тестостерон в досить ефективних дозах навіть напередодні старту, і при цьому залишатися в межах допустимого значення Т / Е. Це давало перевагу атлетам, у яких від природи була висока концентрація епітестостерона, і, відповідно, низьке відношення Т / Е, на рівні 0,1-0,5. Такі значення характерні для представників азіатських країн. Навіть кілька ін’єкцій тестостерону не дозволяли їм досягти значення Т / Е, рівного 6!
За іронією долі першою жертвою нової процедури став японський волейболіст. Він був першим — і останнім на тій сумній Олімпіаді в Лос-Анжелесі, де через бойкот наші спортсмени не брали участь. Решта позитивних проб так і залишилися таємницею століття . З готельного номера, де проживав Принц Олександр де Мерод, глава Медичної комісії МОК, були вкрадені всі документи і протоколи відбору проб, результати аналізів яких були позитивними.
Потім з’явилися перші хибнопозитивні результати, що було просто неприйнятно. У Норвегії, а потім в Австралії були виявлені індивидуми, у яких відношення Т / Е було стабільно в межах семи. За ними спостерігали досить довго – співвідношення залишалося незмінним. Подальші дослідження в Швеції показали, що ймовірність такого явища досить висока — один випадок з 2000 — 3000. Тобто середня антидопінгова лабораторія могла в рік давати один або два хибнопозитивних результати. Відзначимо, що в СРСР теж було як мінімум двоє таких унікумів, з високим природним Т / Е, — один талановитий (далеко за 8 м) стрибун у довжину, інший фехтувальник. Вони були абсолютно несправедливо «закопані» наприкінці вісімдесятих років.
Було вирішено відсунути кордон позитивних відносин Т / Е до 9, а тих, у кого було знайдено ставлення від 6 до 9 — спостерігати, тобто повторно і несподівано відбирати проби. Як тільки співідношення змінювалося на кілька одиниць в ту або іншу сторону — все, проба позитивна. Штучно утримати співвідношення, в принципі можливо, приймаючи тестостерон з епітестостероном у співідношенні 30: 1 (тестостерон інтенсивно метаболізує, і тільки невелика його частина виходить в незміненому вигляді). Однак при цьому різко змінюється концентрація самого епітестостерона і її ставлення до концентрацій інших природних стероїдів. Так що вибір епітестостерона як внутрішнього біологічного стандарту, зроблений Донікою, був просто пророчим, його не змогли оскаржити навіть найзапекліші противники методу.
Але, в цілому, процедура залишала місце для запитань і суперечок.
Виникла потреба у якомусь додатковому методі,завдяки якому можна бути впевненим при підтвердженні позитивного результату на тестостерон.
Фінські вчені, ще в сімдесятих роках, спостерігаючи бодібілдерів, які постійно вживали анаболічні стероїди, відзначили, що у них змінюється стероїдний профіль: зменшується концентрація природних андрогенних стероїдів, спотворюються співвідношення між андрогенними й іншими стероїдами. На хроматограмі, де стероїди представлені у вигляді характерної послідовності піків різної інтенсивності, це спотворення профілю впадає в очі. Кількісне обчислення співвідношень не становило жодних проблем, і Доніка зробив ставку на вивчення стероїдного профілю спортсменів як джерела додаткової інформації, яка б підтверджувала застосування тестостерону та інших сильних анаболіків.
Дійсно, це працювало, але були суттєві обмеження. По-перше, все це було застосовано тільки для чоловіків. Розкид і циклічні коливання співвідношень гормонів стероідного профіля жінок не дозволяло виставити статистично достовірноїмежі між нормою і відхиленням від неї.
По -друге, вироблення природних чоловічих гормонів могло знижуватися і залишатися в пригніченому стані в результаті перетренування, на тлі хвороби або змагальних стресів і навантажень. Тобто зміна профілю не є специфічною реакцією тільки на анаболіки. Але Доніка наполегливо шукав співвідношення концентрацій природних стероїдів, найбільш чутливі до дії анаболічних стеродов, і вірив в майбутнє цього підходу.
У підсумку, його результати аналізу стероїдного профілю показали, що 90 % переможців і призерів Сеульской Олімпіади в легкій атлетиці застосовували анаболічні стероїди. І Доніка публічно озвучив це! Який тоді піднявся гвалт! І хоча Доніка був змушений взяти свої слова назад, але в цьому результаті, мені здається, сумніватися не доводиться. Дивно ще, що не всі 100% — мабуть, були такі здорові, що їхній профіль ніщо не могло похитнути …
Незважаючи на те, що стероїдний профіль так і не став визнаним зброєю в боротьбі з допінгом, однак ця рушниця зненацька стрельнула і не один раз. Любителі легкої атлетики пам’ятають Катрин Краббе, видатну спортсменку на короткі дистанції, діамант в короні зірок колишньої НДР. У 1991 році вона легко обіграла всіх на Чемпіонаті світу в Токіо, показавши, хто стане спадкоємицею Флоренс Гріффіт-Джойнер в наступному році на Олімпійських іграх в Барселоні. Природно, перед Олімпіадою у неї неодноразово відбиралися проби в підготовчий період. І ось три проби зі зборів у Південній Африці потрапляють в кельнську лабораторію — і у всіх проб виявляється зовсім однаковий стероїдний профіль! Доніка показав, що з точки зору статистики такий збіг зовсім неймовірний, т.т. проби десь підмінили або якось там намухлювали під час здачі. Коротше, у всіх трьох пробах виявилася одна й та сама жіноча сеча.
З точки зору закону і перш за все Презумції невинуватості цей випадок неможливо покарати, тим більше що проби відбиралися в присутності офіційно уповноваженого на такі дії представника ІААФ, потім пару тижнів десь зберігалися по холодильниках в готелях Африки, поки не потрапили в лабораторію в Кельн. Тобто Краббе і опинилася в компанії разом з нею Грит Бройер, теж зірці з НДР і рекордсменки світу серед юніорів в бігу на 400 м, — виправдовуватися було не потрібно і, власне, не було у чому. Але Федерація легкої атлетики об’єднаної Німеччини в запалі викриттів фармакологічних допінгових програм колишньої НДР, захотіла свіжої крові і відсторонила Краббе і Бройер від змагань, поставивши питання про їх дискваліфікацію. Краббе подала в суд, і рішення Федерації, підтримане ІААФ, було скасовано. Краббе продовжила підготовку до Барселони, але тут їй підступно завдали удару в спину — за два місяці до Ігор у неї поза змаганнями пробі виявили кленбутерол — сумнівний, зі спортивної точки зору, препарат який, можливо, має деякий анаболічним ефектом, але за структурою своєї ніяк до стероїдів не належить і не входить, у той час, до Списку заборонених препаратів.
Так ось, щоб виплутатися з цієї історії, Медична комісія МОК з подачі ІААФ включає кленбутерол в Список заборонених допінгових препаратів і на цій новознайденій підставі дискваліфікує Краббе і Бройер на чотири роки! Бройер відсиділа і повернулася, а ось красуня Краббе судилася, займалася автогонками, відкрила магазин, навіть почала бігати , але повернутися не змогла. Все, що сталося з Катрін Крабі — сама неприваблива сторінка в історії антидопінгового контролю.
Другий раз стероїдний профіль потрібен був для рішення проблеми 5-альфа-дигидротестостерона. Всі пам’ятають фантастичні успіхи китайських бігунок в 1993 році, коли на Чемпіонаті світу в Штутгарті, вони продемонстрували такий фініш в бігу на 3000 і 10000 метрів, який міг би прикрасити і забіг чоловіків, майстрів спорту в цьому виді. Через місяць на Всекитайських іграх відбулося групове побиття світових рекордів як у попередніх забігах, так і в фіналах. У пресі йшли зворушливі репортажі про вживання якихось трав, порошинок, черепахового супу і бігу на світанку в темпі 3.20 на кілометр. Весь світ затих і напружився — щось буде далі? .. Далі посипалися світові рекорди в плаванні — причому всі китаянки йшли на допінг-контроль посміхаючись: у всіх однакові обличчя, однакова мускулатура і часто збігаються імена. Неможливо було зрозуміти, хто прийшов здавати аналіз на допінг! Але всьому приходить кінець — і японська лабораторія накрила китайських пловчих на Азіатських іграх в 1994 році! На підставі зміни співвідношень андростандіола в стероідному профілі було показано, що всі вони вживали дігідротестостерпон — найпотужніший за анаболітичною дією метаболіт тестостерону. У плаванні був великий скандал.
У легкій атлетиці все обійшлося. Рекорди залишилися, хоча самі рекордсменки стали показувати напрочуд слабкі результати. А потім знову бігти швидко, як на Олімпіаді в Атланті, або дужешвидко, як у себе в Шанхаї в наступному році. Це пояснюється просто. І дигідро, і сам тестостерон метаболизируют дуже інтенсивно, прямих методів визначення немає як немає, і через самий короткий час. Всі співвідношення, що визначаються за стероїдним профілем, приходять в норму. Так що, якщо виключити небезпеку несподіваної перевірки під час тренувань, можна було готуватися на таких препаратах до головних стартів до самої останнього тижня без особливого ризику.
Однак ризик, тобто ймовірність попастися, постійно зростає. Спочатку, поки організм незахімічений і молодий, а стероїдний профіль в порядку, все обходиться. Але сезон за сезоном застосування анаболіків поступово пригнічує вироблення природних стероїдів, в тому числі і концентрацію епітестостерона (Е), що входить в знаменник відносини Т / Е. До чого це призводить, можна показати за допомогою простої арифметики: якщо після серії ін’єкцій у «свіжого» спортсмена через кілька днів співвідношення концентрацій буде в межах 3-4 (концентрацію тестостерону Т = 120-150 нг / мл ділимо на Е = 30 нг / мл), то при зниженні Е до 20 нг / мл результат ділення буде 6-7 і вище. Це вже позитивна проба. А що якщо Е нижче 10 нг / мл, що характерно для більшості «досвідчених» спортсменів? Рахуйте самі.
Список жертв тестостерону вражає не менше нандролоного. Бен Джонсон, без згадування якого не обходиться жодна стаття по допінгу, отримав довічну дискваліфікацію в 1993 році, коли в олімпійській лабораторії Монреаля в нього було визначено Т / Е більше 9. А своє співвідношення в нього коливалося в районі трьох.
Денніс Мітчелл, США, чемпіон світу і Олімпійських ігор в естафеті 4х100 м, екс-рекордсмен світу в бігу на 100 м, — був спійманий в квітні 1998 року при раптовій перевірці на неймовірній концентрації тестостерону і природних стероїдів. Це, безсумнівно, є наслідком вживання різних стероїдних «добавок» типу дигідроепіандростерону, андростердіонов або андростендиола. Проте, Мітчелл дурив усіх да кінця року аргументацією типу: «я багато п’ю пива і люблю займатися сексом, а це все піднімає рівень тестостерону». І американська федерації взимку 1999 його виправдовує! Однак після пива і сексу йому щось вже не біжится — на відбіркових змаганнях в Сакраменто він виглядав блідо і в Сідней на Олімпіаду не відібрався …
Мері Деккер-слена, видатна американська бігунка на дистанціях від 800 до 10000 метрів, яка ще в 1972 році в 14 років виграла матч гігантів СРСР-США в бігу не 800 метрів, в 1983 році тріумфально перемогла радянських зірок в бігу на 1500 і 3000 м на першому чемпіонаті світу в Гельсінкі, впала в фіналі Лос-Анжелескої Олімпіади, а- 1996 році попалася, під час відбору до Олімпіади, на тестостероні, Т / Е = 9. Що тут було! За неї заступилися і представники фірми-спонсора «Найки», і чоловік, і адвокати, так що більше року йшов розгляд, залучалися різні лікарі та експерти. Але ж за місяць до відбору Т / Е було 3! Такий стрибок нез’ясовний, точніше, пояснимо зовсім однозначно — це допінг.
На тих же відбірних змаганнях попалася на тестостерон і Сандра Фармер-Патрик, визнача бігунка на 400 метрів з бар’єрами. Дискваліфікували, в результаті, обох.
Слід згадати ще дві європейські жертви. Ута Піппіг, Німеччина, видатна легкоатлетка на дистанціях від 5000 м до марафону, теж попалася в Америці на тестостероне. Діана Модал, Великобританія, бігунка на 800 метрів, довго судилася з ІААФ. Її проби були чітко позитивними, але під час контрольного аналізу другої проби «Б» співідношення виявилося дуже великим — 42: 1! При розгляді виявилося, що в результаті дії бактерій відбулося розкладання природних стероїдів, і наміряли невідомо що … Таке буває, якщо проба зберігається в теплі або на неї впливали сонячні промені. За такі проколи директора антидопінгової лабораторії Лісабона, де аналізувалися проби А і Б, звільнили.
Як видно з прикладів, тестостерон працює від спринту до марафону, у бар’єрах і в ядрі. Однак довгострокове його вживання декількома поколіннями атлетів-чоловіків виявило проблему естрогенів, жіночих гормонів з ароматичних кільцем. У нормі, у чоловіків, концентрація чоловічих гормонів значно перевищує концентрацію естрогенів, пригнічуючи їх дію. Але естрогени, по-перше, виробляються природним шляхом, в тому числі і у чоловіків, а по-друге, утворюються при метаболізмі (ароматизації) тестостерону. Таким чином синтетичний тестостерон при тривалому застосуванні не тільки пригнічує вироблення свого тестостерону, але і сприяє зростанню концентрації естрогенів. Після припинення його прийому естрогени, як метаболіти, так і свої, — виявляються в більшості і на просторі, і починається відкладення жирового шару за жіночим типом, з’являється груди! У бодібілдерів і важкоатлетів, де дози позамежні, це проблема з проблем!
Але і тут вже накопичений великий досвід боротьби. По-перше, це антіестрогени типу тамоксифена (нолвадекс), по-друге, нова серія препаратів, що блокують перетворення тестостерону в естроген (інгебітори араматази). Це з одного боку. А з іншого — необхідно стимулювати вироблення свого тестостерону. Для цього роблять ін’єкції хоріонічного гонадотропіну, однак ці ін’єкції «ловляться» — і розглядаються як непряме свідчення заборонених маніпуляцій. Зараз багато пишуть про всякі зілля типу Tribulis terrestris — нібито протягом декількох днів на 70% збільшується вироблення свого тестостерону. Незалежні дослідження цього не підтвердили. Все одно фармацевтичні фірми в гонитві за прибутком пропонують нові чудодійні препарати — і напевно скоро з’являться дійсно ефективні.
Останнє, про що варто сказати — це судові розгляди, пов’язані з позитивними пробами тестостерону. Багато «стероїдних добавок» або «прогормонів», що містять андростандіоли і андростандіони, що перетворюються в організмі в тестостерон, призводять до позитивного відношенню Т / Е або просто доводять концентрацію стероїдів до рівня, який значною мірою, перевершує межі природних варіацій. Лабораторія рапортує — знайдений тестострон або його висока концентрація, як у випадку Мітчелла, згаданому вище. Але спортсмен тестостерон не застосовував! А ці добавки продаються без рецепта, як вітаміни або білкові препарати. Розгляду так всіх втомили, що деякі американські провідні федерації (НБА і американський футбол) вирішили не розглядати тестостерон як допінг взагалі.
Точно така ж ситуація складається і з нандролоном (19-нортестостерона) і його «прогормонов», 19-норандростандіоламі і андростандіон. Спортсмен обвинувачується в застосуванні нандролона, — однак він його дійсно не вживав. Це неявно позначилося на останні рішення по амністуванню Дітера Баумана і Мерлін Отті, незважаючи на очевидно позитивні проби в обох випадках. Як тільки в лютому національна федерація вирішила, що Отті невинна — вона тут же біжить на змаганнях і чекає, що вирішить арбітражна комісія ІААФ. Ця комісія пустилася в арифметичні розрахунки і показала, що у Отті концентрація метаболітів нандролона була невисокою, недалеко від допустимого рівня в 5 нг / мл, а ось щільність сечі — високою. І зробила висновок, що якщо перерахувати на більш низьку щільність (простими словами, якби вона ще пару літрів рідини випила перед здачею проби), і врахувати міжлабораторний розкид результатів при кількісним визначенні концентрації на рівні нг (це одна мільярдна частка грама) на мілілітр, то проба цілком могла бути негативною … Так і вирішили.
Цим шляхом зараз йде Дітер Бауман. Його національна федерація пошкодувала про те, що він представив нібито підкинути йому в будинок тюбик із зубною пастою, напханий нандролоном. Цей тюбик червоного кольору багато разів показали по Євроспорту, щоб застерегти весь інший світ. Як і Отті, після амністії від своєї федерації, Бауман тут же біжить на змаганнях. І чекає рішення ІААФ. Але його 10-кратне перевищення допустимої межі концентрації так просто перерахувати не вдасться, доведеться видавлювати аргументи з тюбика.
Що тут можна сказати? Звичайно, якби був живий професор Манфред Доніка (1933-1995), то на таку вільне трактування результатів аналізу взагалі б ніхто не наважився, та й історія із зубною пастою мала б інший фінал. Часи змінюються!
І ось остання новина — попадається Сандерлей Парр, бразильська зірка спринту, срібний призер Севільї в бігу на 400 метрів. З Монреальської лабораторії приходить результат — 19-норандростерона, основний метаболіт всіх 19-норстероидов, включаючи нандролон. Парра в інтерв’ю американському телебаченню: «Я ридав, я виплакав все сльози. Я не можу зрозуміти, як таке зі мною сталося. Я хочу довести мою невинність і брати участь в Олімпіаді ». Ця патетика вже нам знайома. Подивимося, як буде реагувати бразильська федерація.
Ось-ось почнеться Олімпіада в Сіднеї. Новий метод визначення тестостерону, так званий ізотопний, буде застосований в Олімпійській лабораторії. Він заснований на тому, що співвідношення ізотопів вуглецю у синтетичного тестостерону відрізняється від такого співвідношення у природного. Однак це теж непрямий, непрямий, метод, що вимагає великих витрат на підготовку зразка і проведення самого аналізу … На жаль, самим «прямим» методом лову тестостерону поки залишається раптовий допінг-контроль — на зборах, в аеропорту або ресторані. У Сіднеї прямо обіцяли, що більше половини проб буде взято поза змаганнями, до початку Олімпіади. Крім самого Олімпійського комітету, спроби відбиратиме ще й так звана Всесвітня антидопінгова асоціація (WADA), недавно заснована незалежна організація, яка оголосила себе рішучим борцем проти допінгу в спорті. Оптимізм, характерний для непрофесіоналів.
Професіонали розглядають майбутні ігри в Сіднеї як черговий раунд битви між атлетами та антидопінговим контролем, у що перетворилися Олімпійські ігри сучасності. Контроль перемагав в Сеулі і міг перемогти ще в Лос-Анжелесі, якби не та крадіжка документації з готелю. Але два останні раунди — Барселона і Атланта — залишилися за атлетами. Позитивних результатів допінг-контролю було дуже мало. Подивимося, що буде в Сіднеї.
